La institución advierte “con preocupación” un incremento en las afiliaciones y traspasos irregulares

Santo Domingo, martes 5 de abril 2022.- La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) que dirige el doctor Jesús Feris Iglesias, impuso sanciones de multas millonarias a varias administradoras de riesgos de salud (ARS) por haber realizados afiliaciones inconsultas de personas, violentando así los procedimientos establecidos por ley para el registro.

Sisalril investigó algunos casos denunciados, comprobando que las afiliaciones se hicieron con firmas y documentos falsos, que no coinciden con los de los beneficiarios.

A las administradoras de riesgos de salud se les acusa de violación al principio de libre elección previsto en los artículos 3, 4 y 120 de la Ley No. 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Las ARS sancionadas por Sisalril son ARS Renacer, GMA, Simag, Semma, Futuro, CMD y Monumental, quienes están obligadas a pagar multas que superan los 20.8 millones de pesos.

La sanción contra ARS Semma, se hizo atendiendo denuncias y quejas interpuestas entre diciembre de 2019 y septiembre de 2020 por dos mujeres que alegan fueron incluidas sin previa consulta al seguro de los maestros.

Agotados los plazos para que el seguro presentara evidencia de que la afiliación fue correcta, sin que así lo hiciera, la Sisalril le impuso una multa de 2, 696,400.00 pesos, mediante la resolución del pasado 25 de marzo.

En el caso de La Monumental, habrían gestionado, “de manera dolosa, las afiliaciones irregulares” de 15 personas entre junio de 2020 y enero de 2021, por lo que deberá pagar una multa de 2, 696,400.00 pesos.

Contra ARS Futuro hubo 44 solicitudes de investigaciones ante la Sisalril, de personas que dicen haber sido incluidas en ese seguro de manera inconsulta. Los casos van desde enero de 2020 hasta diciembre de 2021. La multa impuesta es de 2, 696,400.00 pesos.

Con iguales motivos, 22 personas reclamaron contra ARS Sigma, otras 58 contra el seguro de salud del CMD (Colegio Médico Dominicano). También se destacan otros 17 casos de la ARS Renacer, en los que las investigaciones de la Sisalril determinaron que en algunos formularios de traspasos tienen montaje de la imagen de la cédula del afiliado, huellas dactilares idénticas en diferentes afiliados o que las huellas y firma no coinciden con la del afiliado.

También en las investigaciones a ARS Simag, Sisalril encontró que, en 17 casos, la firma y la huella estampada en los formularios de afiliación no corresponden con la de los afiliados.

En las resoluciones que establecen las sanciones la Sisalril toma en consideración que: “esta Superintendencia ha advertido con preocupación el incremento en la frecuencia de afiliaciones y traspasos irregulares, lo cual desnaturaliza el principio rector de la libre elección e, igualmente, genera una situación de turbación en el Sistema Dominicano de la Seguridad Social, lo que inexorablemente requiere de nuestra intervención como órgano de control del sistema.

Los documentos, bajo la firma de Jesús Feris Iglesias, señalan que el monto de las sanciones, una vez efectiva, irán a la cuenta de Subsidios del Seguro Familia de Salud.